Erken faringeal tümörlerin endoskopik diseksiyonu, yalnızca geleneksel cerrahi prosedürlerin neden olabileceği çeşitli sekelleri azaltmakla kalmaz, aynı zamanda postoperatif iyileşme süresini de etkili bir şekilde kısaltır.Son zamanlarda, Zhenjiang Şehri Birinci Halk Hastanesi Gastroenteroloji Departmanı, alt farenksinde tümör bulunan 70 yaşındaki Bay Zhou'yu (takma ad) tedavi ederek ilk kez yenilikçi bir şekilde endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) gerçekleştirdi.Bu ameliyatın başarılı bir şekilde uygulanması ESD tedavisinin kapsamını daha da genişletmiştir..
Bu yılın Mart ayı başlarında, Bay Zhou, şehrin Birinci Hastanesinde yapılan bir gastroskopi incelemesi sırasında, kanser öncesi lezyonlara ait bir hastalık olan farenkste yüksek dereceli intraepitelyal neoplazi keşfetti. çünkü yaklaşık iki yıl içinde ikinci kez gastroskopi yoluyla kansere bağlı bir hastalık keşfetmişti. 2022 yılında şehirdeki aynı hastanede Gastroenteroloji Bölümü müdürü Yao Jun sigmoid kolon kanserini keşfetti. mide mukozası lezyonları ve özofagus mukozasının atipik hiperplazisi. Zamanında ESD tedavisine bağlı olarak lezyonların daha da kötüleşmesi gecikti.
Bu tekrar muayenede hipofaringeal problemlerin görülme oranı klinik olarak yüksek değildir. Geleneksel tedavi yöntemine göre cerrahi ana yöntemdir ancak bu ameliyat yönteminin hastaların yutma, ses üretimi ve tat alma fonksiyonu üzerinde büyük etkisi vardır. Yao Jun, hastanın bakış açısından mukozal tümör ve lenf nodu metastazı olmaması gibi ESD belirtilerini karşılayan yaşlılarda, mukozada minimal invazif ESD tedavisinin kullanılıp kullanılamayacağını düşündü.
ESD nedir？
ESD, aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilen bir tümör rezeksiyon ameliyatıdır:gastroskopi or kolonoskopiÖzel cerrahi aletlerle. Önceleri esas olarak mide, bağırsak, yemek borusu ve diğer bölgelerdeki mukozal tabaka ve submukozal tabakadaki tümörlerin yanı sıra bu bölgelerdeki daha büyük düz poliplerin çıkarılmasında kullanılıyordu.Cerrahi için insan vücudunun doğal lümenine girinoperasyonlar,hastalar genellikle ameliyattan sonra hızla iyileşir.
ESD cerrahi adımları:
Fakat,çalışma alanı faringeal cerrahi için nispeten küçüktürüst kısmı geniş, alt kısmı dar, huni şeklini andırıyor. Çevresinde krikoid kıkırdak gibi önemli dokular da bulunmaktadır. Operasyonlar en yakın milimetreye kadar gerçekleştirildikten sonra,laringeal ödem gibi çeşitli ciddi komplikasyonlara neden olacaktır.Ayrıca alt faringeal ESD ile ilgili hem yurt içinde hem de yurt dışında çok fazla literatür bulunmamakta, bu da Yao Jun'un referans verebileceği başarılı cerrahi deneyimin de oldukça sınırlı olduğu anlamına gelmektedir. Ancak son yıllarda şehirdeki ilk hastanenin gastroenteroloji bölümü açılmıştır. yıllık 700-800 vakalık ESD ameliyatı hacmiyle önemli miktarda cerrahi deneyim biriktirmiştir ve bu da Yao Jun'un hatırı sayılır bir cerrahi deneyim biriktirmesini sağlamıştır. Kulak burun boğaz, baş ve boyun cerrahisi ve genel cerrahi gibi birçok disipline danışmanlık yaptıktan sonra ESD'nin yeni alanlarda uygulanması konusunda kendine daha da güvenmeye başladı.Ameliyattan bir gün sonra Bay Zhou, ses kısıklığı gibi herhangi bir komplikasyon olmadan yemek yiyebildi. Şu anda iyileşti ve hastaneden taburcu edildi.
(Çin Jiangsu Net muhabiri Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Gönderim zamanı: Mayıs-08-2024